Esto es lo que costarán las consultas, citas y exámenes privados con el nuevo CCM de Fonasa

El proyecto de Ley Corta de Isapres incluye la Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC) para beneficiarios de Fonasa en los tramos B, C y D.


Esta MCC es un seguro extra que se podrá usar en hospitales o clínicas con convenio con Fonasa, con un precio único para todos los usuarios, independientemente de edad, género o enfermedades preexistentes. Se espera que esté disponible en 2025, con precios ya publicados en el Diario Oficial. La MCC cubrirá parte de los servicios de salud, con aportes de Fonasa, el seguro y un copago del beneficiario, detallados en una lista que incluye consultas, exámenes, tratamientos y prótesis, con precios específicos revelados en la publicación oficial.

La Ley Corta de Isapres incluye algo llamado “Modalidad de Cobertura Complementaria” (MCC), que está pensado para las personas que están en Fonasa y pertenecen a los tramos B, C y D.

La MCC es como un seguro extra que ofrecerá Fonasa para ayudar a cubrir más gastos de salud. Lo bueno es que tendrá el mismo precio para todos, sin importar la edad, el género o si la persona ya tiene alguna enfermedad.

Sin embargo, este seguro solo se podrá usar en ciertos hospitales o clínicas que tengan convenio con el Fondo, y también habrá que pagar una cuota adicional, como sucede con cualquier seguro de salud.


Se espera que esta nueva modalidad esté disponible para las personas de Fonasa a mediados de 2025. Sin embargo, el 14 de septiembre ya se publicó en el Diario Oficial la lista de precios de la MCC (llamado arancel). Esta lista muestra todos los servicios de salud que los usuarios podrán usar con el seguro.

En esta lista, uno puede ver el costo total del servicio médico, cuánto cubre Fonasa, cuánto cubre el seguro extra, y cuánto tendrá que pagar la persona cuando reciba la atención.

El arancel de la Modalidad de Cobertura Complementaria de Fonasa

Según lo que dice el Diario Oficial, los servicios de salud para quienes contraten la MCC serán pagados en parte por Fonasa, según una tarifa que se fijará. Otra parte la cubrirá el seguro, dependiendo de lo que diga su póliza. Además, la persona tendrá que pagar una parte del costo, conocida como copago.

MCC Fonasa
Ejemplo tabla aranceles
 


Las prestaciones contempladas en el arancel de la Modalidad de Cobertura Complementaria están agrupadas de la siguiente forma:

  • Atención abierta (01).
  • Hospitalización (02).
  • Exámenes de laboratorio (03).
  • Imágenes médicas (04).
  • Medicina nuclear (05).
  • Kinesiología y terapia ocupacional (06).
  • Medicina transfusional y banco de tejidos (07).
  • Estudios de anatomía patológica (08).
  • Psiquiatría y psicología clínica (09).
  • Fonoaudiología (13).
  • Prótesis, órtesis y dispositivos médicos (23).
  • Traslados (24).
  • Atención de otros profesionales y técnicos (26).
  • Tratamientos de braquiterapia, radioterapia y quimioterapia (29).

    Algunos de los precios de los servicios de salud que se detallan en la lista son:

     

    Consulta Medicina General

    Valor Total: $15.120
    Aporte Cotizaciones: $6.830
    Aporte Seguro: $4.510
    Aporte Beneficiario (copago): $3.780

    Teleconsulta Medicina General:

    Valor Total: $ 12.850
    Aporte Cotizaciones: $5.800
    Aporte Seguro: $3.840
    Aporte Beneficiario: $3.210

    Consulta Médica de Especialidad en Cirugía General:

    Valor Total: $27.270
    Aporte Cotizaciones: $10.880
    Aporte Seguro: $9.570
    Aporte Beneficiario: $6.820

    Consulta Médica de Especialidad en Pediatría:

    Valor Total: $23.180
    Aporte Cotizaciones: $9.250
    Aporte Seguro: $8.130
    Aporte Beneficiario: $5.800

    Día Cama de Hospitalización Integral de Observación – Ambulatorio:

    Valor Total: $132.100
    Aporte Cotizaciones: $2.430
    Aporte Seguro: $96.640
    Aporte Beneficiario: $33.030

    Hemograma:

    Valor Total: $4.720
    Aporte Cotizaciones: $1.490
    Aporte Seguro: $2.050
    Aporte Beneficiario: $1.180

    Ecografía ginecológica, pelviana, femenina u obstétrica con estudio fetal:

    Valor Total: $26.280
    Aporte Cotizaciones: $6.920
    Aporte Seguro: $12.790
    Aporte Beneficiario: $6.570

    Audífonos (solo para mayores de 55 años):

    Valor Total: $1.300.300
    Aporte Cotizaciones: $90.860
    Aporte Seguro: $884.360
    Aporte Beneficiario: $325.080

    Lentes ópticos o de contacto(Solo para mayores de 55 años):

    Valor Total: $ 156.510
    Aporte Cotizaciones: $12.130
    Aporte Seguro: $105.250
    Aporte Beneficiario: $39.130

    Prótesis de rodilla:

    Valor Total: $281.660
    Aporte Cotizaciones: $140.830
    Aporte Seguro: $70.410
    Aporte Beneficiario: $70.420

    Puedes revisar a continuación el detalle de la publicación del arancel en el Diario Oficial:

 

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